區(qū)域醫(yī)療協同走“近路” 五類協同系統

文章來源：泛普軟件

醫(yī)療信息化的發(fā)展分為三個階段: 單機版階段、局域網階段和區(qū)域醫(yī)療階段。在政府提出建設和諧社會、大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務、解決老百姓“看病難、看病貴”的倡議之后，各地已經紛紛開始建設各式各樣的區(qū)域醫(yī)療信息系統，中央和各級地方政府也加大了這方面的資金投入。

不過目前也顯現出一些問題: 很多地方匆忙上項目，只要有一種需求就馬上開始建設，而沒有對各方面需求進行全面分析，對整體方案更沒有認真組織論證。匆忙進行項目建設的結果，必然產生很多投入高產出低、甚至“短命”的系統，從而造成資金浪費。

設計一個區(qū)域醫(yī)療協同系統，需要論證的問題很多，而系統的結構方案是基礎，一是因為系統結構的投資是系統硬件投資中的最大一塊，而且一旦建設起來就不好再修改了; 二是因為系統結構方案與最終要實現的功能密不可分。

要討論區(qū)域醫(yī)療協同系統的方案，需先弄清區(qū)域醫(yī)療協同系統的目標。從服務對象來看，區(qū)域醫(yī)療協同主要是為兩種人群服務。一是為百姓提供方便，諸如能夠實現遠程掛號預約、就地采集檢驗樣品、隨處進行醫(yī)療咨詢、開展遠程會診等。二是為醫(yī)護人員服務，例如醫(yī)生接診時，能夠為其提供就診者在任何時間、任何地點的檢驗結果和醫(yī)療記錄，使醫(yī)生的診斷更為準確、治療更為有效，保證“雙向轉診”時能夠保持治療連續(xù)性的服務。

五類系統結構分析

當前已經建好和正在建設的區(qū)域醫(yī)療信息系統大體可分為這樣五類:

第一類—社區(qū)醫(yī)療信息系統。上海、北京等地是社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展較快的地區(qū)，已經建立了很多社區(qū)醫(yī)療服務系統。它們的基本模式是在一個社區(qū)、甚至一個行政區(qū)建立一個數據中心，外聯若干個社區(qū)衛(wèi)生服務站。其基本功能是記錄社區(qū)內的全部醫(yī)療過程，完成計費、藥品和醫(yī)療物資管理，為每個社區(qū)居民建立健康檔案，能夠做到區(qū)內的醫(yī)療文檔共享，支持藥品配送。做得比較好的系統還能支持全科醫(yī)生團隊管理、家庭病床管理、慢病管理和慢病隨訪等。它的進一步發(fā)展是支持患者“上傳”和“遠程預約掛號”。

第二類—以大醫(yī)院為中心的系統。這類系統的基本模式是在某大醫(yī)院或地區(qū)的中心醫(yī)院建立一個數據中心，外聯若干社區(qū)衛(wèi)生服務站。與第一類系統相比，它的特點是社區(qū)衛(wèi)生服務站可以直接享受到某個大醫(yī)院(或中心醫(yī)院)的醫(yī)療資源，如遠程掛號預約、遠程會診、“上傳下送”服務。

第三類—區(qū)域PACS(Picture Archiving and Communication System，圖像存儲與傳輸系統)。這類系統是在一個區(qū)域內建立一個醫(yī)學影像中心，供區(qū)域內成員共享。除了提供區(qū)域內醫(yī)學影像資料共享之外，某些系統具備的“基層拍片、高層閱片”功能，對一些基層醫(yī)療機構而言也有一定價值，因為它們有檢查設備但診斷水平偏低。

第四類—區(qū)域衛(wèi)生數據中心系統。這類系統就是在一個行政管理區(qū)域內建立一個數據中心，通過設置在各醫(yī)療機構內的前置機和通信網絡，專門收集各醫(yī)療機構與醫(yī)療相關的數據，再通過統計分析，將本行政區(qū)的醫(yī)療運行情況展現給管理者。簡單來說，這類系統只是為主管機關提供掌控服務，從系統結構看它很像醫(yī)保中心收集醫(yī)保數據的系統。

第五類—真正意義上的區(qū)域醫(yī)療協同系統。這一類系統的基本目標是: 大范圍實現醫(yī)療文檔共享，讓醫(yī)生在接診時能夠了解到就診者在任何時間、任何醫(yī)療機構的醫(yī)療記錄，以此輔助醫(yī)生提高診斷的準確率和治療的有效率，為減少重復檢查檢驗、降低醫(yī)療費用創(chuàng)造條件。

發(fā)布：2025-10-25 00:14:53 編輯：泛普軟件 · xiaona [打印此頁] [關閉]